Volumen 3| Número 1| 2024 Revista de Estudios de Postgrado| Facultad de Ciencias Médicas| USAC
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de los autores y no necesariamente representan la posición oficial de la USAC
Artículo científico de revisión
Programa método madre canguro en neonatos pretérmino
Kangaroo mother method program in preterm neonates
Brissa Carmen María Guerra Flores
Médica y Cirujana, Centro Universitario de Oriente CUNORI
Centro Médico Jalapaneco, “Jalapa”
https://orcid.org/0009-0003-5676-7032
Recibido 13/7/2023
Aceptado 04/12/2023
Publicado 16/02/2024
Referencia del artículo
Guerra Flores, B. C. M. (2024). Programa método madre canguro en neonatos
pretérmino. Revista de Postgrados de Medicina, 3(1), 14–22.
DOI: https://doi.org/10.62267/rev.post.med.v3i1.25
Resumen
PROBLEMA: Demostración del método canguro como programa para disminución de la
mortalidad en neonatos pretérminos. OBJETIVO: Describir el Programa Método Madre
Canguro en neonatos pretermino. MÉTODOS: se realizó una investigación documental
en donde se recopilaron artículos, libros sobre el método canguro con alto nivel de
evidencia científica. RESULTADOS: La técnica madre canguro en neonatos pretérmino
disminuye estrés en neonatos, aumenta el umbral del dolor, aumenta la lactancia
materna y mejora el desarrollo neuro-psicomotor. CONCLUSIÓN: La técnica Madre
Canguro en neonatos pretermino es un conjunto de acciones para disminuir la letalidad
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de los prematuros o de bajo peso al nacer, en donde la madre participa de manera activa
en el cuidado del bebé, cargando continuamente al prematuro hasta que alcanza la
madurez extrauterina esperada.
Palabras clave: prematuro, neonato, apneas
Abstract
PROBLEM: Demonstration of the kangaroo method as a program to reduce mortality in
preterm neonates. OBJECTIVE: Describe the Kangaroo Mother Method Program in
preterm neonates. METHODS: a documentary investigation was carried out where
articles and books on the kangaroo method with a high level of scientific evidence were
collected. RESULTS: The kangaroo mother technique in preterm neonates reduces
stress in neonates, increases the pain threshold, increases breastfeeding and improves
neuro-psychomotor development. CONCLUSION: The Kangaroo Mother technique in
preterm neonates is a set of actions to reduce the lethality of premature or low birth weight
babies, where the mother actively participates in the care of the baby, continuously
carrying the premature baby until reaches the expected extrauterine maturity.
Keywords: Premature, neonate, apneas
Introducción
Un neonato es todo recién nacido que comprende la edad de 0 a 28 días
independientemente de su edad gestacional, se clasifican según su edad gestacional y
su peso al nacer; como un bebé que nace previo a las 37 semanas de gestación sin tener
en cuenta su peso al nacimiento, y bajo peso al nacer con un peso menor de 2500
gramos.
El Método Madre Canguro es importante en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCIN) en
donde el bebé sufre de mayor estrés y dolor, y en donde los padres generan mayor
ansiedad por la preocupación de sus hijos, por lo que no se debe restringir la visita y el
contacto directo con los padre para generar un mayor vinculo; el neonato en UCIN se
encuentra con métodos invasivos y pruebas diagnósticas, se ha demostrado que el RN
en posición canguro es capaz de disminuir su estrés y dolor estando en contacto con la
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madre o su cuidador, además emplear otras técnicas suplementarias; que no sean
farmacológicas, para reducir las experiencias traumatizantes en los pacientes como el
uso de sacarosa.
Este artículo presenta revisión de la literatura, que incluye metanálisis, ensayos
controlados aleatorios y cohortes de casos, que investigan el método madre canguro en
neonatos prematuros (Martínez et al., 2022).
Materiales y métodos
Se realizó una revisión de la literatura sobre el método madre canguro en neonatos
pretérmino, principalmente de sitios web como UpToDate, PubMed y Elsevier, así como
de revistas médicas quirúrgicas y guías clínicas publicadas el año pasado. 5 años, de los
cuales los autores extrajeron los detalles más relevantes y los presentan en este artículo.
Resultados y discusión
Este se define cada palabra de la siguiente forma, programa el cual el objetivo es prevenir
la muerte y compensando la falta de incubadoras (Charpak y Villegas, 2017).
Este surgió como respuesta para suplir la carencia de incubadoras y el distanciamiento
de la madre y el bebé. El contacto prolongada y continua, la lactancia y el egreso
temprano del centro hospitalario, se constituyeron en los fundamentos para esta
intervención, que permitió que la madre volviera a su papel de abastecedora primaria de
las necesidades físicas y emocionales del recién nacido (Fundación Canguro, 2010).
Es así como surgieron los principios del método madre canguro de amor, calor y lactancia
materna. La posición canguro se define como el contacto piel con piel entre el pecho de
la madre (o un adulto que proporcione esta posición) y el cuerpo del bebé en posición
erguida, acostado de lado con la piel del pecho y el cuerpo. El vientre del bebé está en
contacto directo con la piel entre el pecho y el pecho de la madre. Las extremidades del
bebé se flexionan contra el cuerpo de la madre y se gira la cabeza hacia un lado para
evitar la flexión o hiperextensión del cuello y así prevenir la obstrucción de las vías
respiratorias.
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La cabeza cambia a menudo de dirección. La posición del niño sobre el cuerpo de la
madre se describe como "similar a una semilla". El bebé usa ropa que cubre el pecho de
la madre para proteger la cabeza y la espalda y evitar la pérdida de calor por exposición.
El niño suele llevar una capucha para evitar la pérdida de calor por la cabeza, pañales,
mallas y una camiseta que cubra la espalda pero que permita el contacto con la piel del
pecho y el estómago del niño. El pecho de la madre. El niño es sostenido por el abrazo
de la madre y la tensión de su ropa. Una madre puede sostener a su bebé en su lugar
con mayor facilidad y comodidad si usa una blusa de lycra en el pecho (Fundación
Canguro, 2010).
En su adaptación intrahospitalaria se define como el período de adaptación a los
diferentes métodos, durante el cual, de manera incrementada, la persona proveedora de
la posición canguro aumenta el logro de los objetivos del método en el cuidado (Sánchez
et al., 2018).
Mientras el bebé no se puede mover, comienza la adaptación del canguro al lado de la
incubadora; cuando pasa la etapa crítica, si la unidad tiene un salón donde las madres
pueden reunirse, algunas de las actividades de ajuste del MMC pueden realizarse allí.,
que te permite conectarte y reforzar tus conocimientos escuchando los mismos mensajes
y consejos una y otra vez. La madre debe aprender a sostener al bebé y acercarlo al
pecho. Levantar y mover al bebé prematuro sin contacto piel con piel puede causar
ansiedad en el bebé prematuro debido a su bajo tono muscular y apariencia frágil. La
forma más segura de moverse es sujetar el cuello con una mano y colocar la otra debajo
de las caderas, doblar las piernas del niño sobre la pelvis y mantener el cuello extendido
(no demasiado extendido) para evitar la apnea obstructiva (Luz et al. 2022).
Los padres deben tener un contacto amplio con su bebé lo antes posible en el hospital
para desarrollar intereses, propiedad, habilidades y vínculos emocionales entre padre e
hijo. Los padres, al igual que las madres, necesitan apoyo y estímulo para adaptarse a
las situaciones y a sus roles. Como padre de un bebé prematuro. También necesitan
sentirse escuchados, comprendidos e incluidos en el cuidado de sus hijos en Kangaroo
Mother Care. Por ello, los profesionales sanitarios que trabajen en el proyecto “Madre
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Canguro” deberán seguir las siguientes normas (Sociedad Española de Neonatología,
2017).
Tabla 1
Reglas de aplicación de método madre canguro.
REGLAS DE APLICACIÓN PROGRAMA MADRE CANGURO
a) Estimular al padre el dar el método madre canguro.
b) enseñar al padre el correcto colocamiento del método madre
canguro.
c) Dar información clara y concisa del estado de salud actual del
bebé.
d) Reunir a padres con la misma situación para dar apoyo mutuo
Nota: Sociedad Española de Neonatología (2017).
Criterios de Elegibilidad
La enfermera por la historia clínica puede establecer riesgos. El recién nacido debe ser
capaz de soportar manipulación para que no ocurran periodos de hipoxia. El niño así
mismo debe estabilizar sus signos vitales para evitar disfunción sistémica (Fundación
Canguro, 2010).
Beneficios del Programa Madre Canguro
El bienestar relacionado con la edad gestacional en el nacimiento, cuanto menor sea la
edad gestacional, más graves serán los problemas de adaptación, principalmente, en los
sistemas cardiorrespiratorios, digestivo y de termorregulación (Martínez et al., 2022).
Se ha demostrado que el mantener a los neonatos en contacto piel con piel treinta
minutos antes y durante la toma de una muestra de sangre siente menos dolor.
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Tabla 2
Escala del Dolor en Neonatos Preamturos.
INDICADOR
0
1
2
3
Gestación
mas de 36
semanas
32 a 36
semanas
28 a 32
semanas
28 semanas
Comportamiento (15
seg)
despierto y
activo
despierto e
inactivo
dormido y
activo
dormido e
inactivo
Frecuencia Cardiaca (30
seg)
0-4 lpm
4-14 lpm
15- 24 lpm
25 lpm
Sat O2 (30 seg)
0-2.4%
2.5-4.9%
5-7.4%
7.50%
Entrecejo fruncido ( 30
seg)
0-3 seg
3-12 seg
12-21 seg
más de 21
seg
Ojos apretados (30 seg)
0-3 seg
3-12 seg
12-21 seg
más de 21
seg
Surco nasolabial
0-3 seg
3-12 seg
12-21 seg
más de 21
seg
Nota: Sánchez et al., (2018).
Conclusión
El programa Método Madre Canguro en neonatos pretérmino es un conjunto de acciones
para disminuir la mortalidad de los recién nacidos prematuros y/o de bajo peso al nacer,
en donde la madre participa de manera activa en el cuidado del prematuro, como
proveedora de la llamada Posición Canguro, cargando continuamente al prematuro hasta
que alcanza la madurez extrauterina esperada.
El efecto de analgesia y disminución del estrés en Neonatos pretérmino en la posición
Canguro, en donde el neonato se relaja disminuyendo su estrés en contacto piel con piel,
esto en sinergia con la lactancia materna, podría estar relacionado con la liberación de
serotonina y endorfinas que regulan la transmisión de estímulos dolorosos, o por el
simple hecho de distraer la atención disminuye su percepción al dolor.
Los criterios de elegibilidad del Método Madre Canguro en la Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatal se encuentran signos vitales estable, personal que monitorice al
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neonato cada 15 minutos, tolerancia a la manipulación, que no haya cambios bruscos en
su entorno. Estos criterios se han implementado para fortalecer el vínculo madre y/o
cuidador con el neonato.
Los beneficios del programa Método Madre Canguro en neonatos pretérmino son
múltiples, logrando una regulación térmica adecuada, disminución de RGE, Apneas,
mejora el desarrollo neuro-psicomotor, aumento de peso, promueve lactancia materna
exclusiva, disminución de los requerimientos de oxígeno y ventilación, disminuir los
niveles de estrés y dolor y promueve el vínculo del RN con su cuidador.
Referencias
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implementación de Programas Madre Canguro en Colombia, con énfasis en la
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Prevención Social de Colombia.
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Sánchez, P., Osejos, D., Crespo, A. y Soria (2018). Análisis del método madre canguro
en recién nacidos prematuros menores de 36 semanas y menores de 2500
gramos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales del
Hospital Gineco Obstétrico de Nueva Aurora “Luz Elena Arismendi” y “Hospital
Matilde Hidalgo de Procel” en el año 2018. Revista Ecuatoriana de
Pediatría, 19(1), 39-44.
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/05/996437/cientifica-sep-19-01- 2018-40-
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Volumen 3| Número 1| 2024 Revista de Estudios de Postgrado| Facultad de Ciencias Médicas| USAC
Sociedad Española de Neonatología. (2017). Protocolo de seguimiento para el recién
nacido menor de 1500 g o menor de 32 semanas de gestación. Lúa
Ediciones/Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria.
https://www.seneo.es/images/site/publicaciones/libros/Protocolo-
Seguimiento_recien_nacido_SENeo-OK-web.pdf
Sobre la autora
Brissa Carmen María Guerra Flores
Estudió la carrera de Médico y Cirujano en la Universidad de San Carlos de Guatemala
sede Centro Universitario de Oriente, Médico interno en Hospital Nacional de Chiquimula,
Guatemala.
Declaración de consentimiento informado
El estudio se realizó respetando el Código de ética y buenas prácticas editoriales de
publicación.
Derechos de uso
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